男性健康
香港男士睡眠窒息症全面指南：打鼻鼾的成因、健康風險與治療方法
甚麼是睡眠窒息症？
睡眠窒息症（Sleep Apnea）是一種常見但卻經常被忽略的睡眠呼吸障礙。患者在睡眠期間會反覆出現呼吸暫停，每次持續 10 秒至數十秒不等，導致身體長期處於缺氧狀態，嚴重影響睡眠質素。根據香港醫院管理局的資料，本港約有 4% 的成年男性患有中度至嚴重的睡眠窒息症，但實際數字可能更高，因為許多患者根本不知道自己有這個問題。
睡眠窒息症主要分為三類：阻塞性睡眠窒息症（OSA），這是最常見的類型，由咽喉肌肉放鬆導致呼吸道阻塞引起；中樞性睡眠窒息症（CSA），由大腦未能正確發送呼吸訊號所致；以及混合型，即同時存在上述兩種情況。在香港男性中，超過九成的睡眠窒息症個案屬於阻塞性類型。
很多人以為打鼻鼾只是「睡得香」的表現，事實上大聲而規律的鼻鼾、伴隨呼吸中斷的窒息感、醒來後口乾頭痛，都是睡眠窒息症的典型警號。如果不及早處理，長期缺氧會對心腦血管系統造成不可逆轉的損害。
睡眠窒息症的主要症狀
睡眠窒息症的症狀可分為夜間症狀和日間症狀兩大類。夜間症狀包括大聲且不規則的鼻鼾、被觀察到睡眠中呼吸停止、夜間因窒息感突然驚醒、頻繁上廁所、夜間出汗等。張先生，48 歲，在灣仔從事金融行業，他的妻子長期抱怨他鼻鼾聲大得「隔籬房都聽到」，更曾多次觀察到他睡覺時呼吸突然停止數十秒，然後大力喘氣，這正是典型睡眠窒息症表現。
日間症狀方面，由於睡眠質素差，患者經常感到極度疲倦、晨起頭痛、口乾舌燥、專注力下降、情緒易怒。最危險的是白天嗜睡——許多患者在駕駛或工作時不自覺睡著，大大增加意外風險。香港中文大學一項研究指出，患有睡眠窒息症的司機發生交通意外的風險比常人高出 2 至 3 倍。
此外，睡眠窒息症與多種慢性疾病有密切關聯。長期缺氧會刺激交感神經系統，導致血壓升高，增加高血壓和心臟病的風險。研究亦顯示睡眠窒息症患者患上二型糖尿病的機率明顯較高，因為缺氧會影響胰島素敏感性。與此同時，睡眠窒息症會降低男性睪固酮水平，導致性慾下降和勃起功能障礙，這一點常被忽略但卻非常普遍。
睡眠窒息症的成因與風險因素
導致睡眠窒息症的風險因素相當多元。肥胖是最主要的風險因素——過多的脂肪堆積在頸部會直接壓迫呼吸道，使其在睡眠時更容易塌陷。研究顯示，體重每增加 10%，睡眠窒息症的嚴重程度可上升約 30%。對於許多香港中年男性來說，工作壓力大、缺乏運動、飲食不規律導致的中央肥胖問題尤為突出。
其他風險因素包括：年齡增長（40歲以後風險明顯上升）、男性（男性患病率是女性的 2 至 3 倍）、家族遺傳、煙酒習慣（酒精和鎮靜劑會讓咽喉肌肉更放鬆）、鼻腔結構異常（鼻中隔彎曲、鼻息肉等）、下頜後縮或小頜畸形等。值得注意的是，亞洲人即使體重指數不高，也因面部骨骼結構特點而有較高睡眠窒息症風險，這一現象被稱為「肥胖悖論」。
香港的生活環境亦加劇了這個問題。居住空間狹小、空氣質素欠佳、工時長導致睡眠不足，這些因素疊加起來令睡眠窒息症在本港男性的發病率持續上升。衛生署的數據顯示，過去十年因睡眠窒息症求診的人數增加了超過一倍。
如何診斷睡眠窒息症？
如果您懷疑自己有睡眠窒息症，第一步是諮詢家庭醫生或到醫院管理局轄下的耳鼻喉科專科門診進行初步評估。醫生會根據您的症狀、生活習慣和體格檢查來判斷是否需要進一步檢查。
診斷睡眠窒息症的黃金標準是「多導睡眠監測」（Polysomnography，簡稱 PSG）。這項檢查需要在睡眠實驗室過夜，通過監測腦電波、眼動、心跳、呼吸、血氧水平等指標來評估睡眠質素。檢測結果會以「呼吸中止低通氣指數」（AHI）來衡量嚴重程度：AHI 5-15 為輕度、15-30 為中度、30 以上為重度。
除了在醫院進行的 PSG 檢查，近年亦出現了家用睡眠檢測儀，雖然準確度不及醫院檢查，但勝在方便、價格較低，適合初步篩查。在香港，私家醫院和睡眠檢測中心的 PSG 檢查費用約為港幣 8,000 至 15,000 元，而家用檢測則約 2,000 至 5,000 元。部分醫療保險計劃涵蓋這項檢查，建議先向保險公司查詢。
睡眠窒息症的治療方法
睡眠窒息症的治療方案因嚴重程度而異。對於輕度患者，生活習慣調整往往是第一線治療。減重是最有效的方法之一，研究顯示體重減少 10% 可使 AHI 指數降低約 26%。其他改善措施包括：避免仰睡（可嘗試在背部綁枕頭或使用專用睡姿矯正器）、戒煙限酒、避免睡前服用鎮靜藥物等。
對於中重度患者，最常見的治療方法是「持續正壓呼吸器」（CPAP）。CPAP 機器通過面罩向呼吸道提供穩定的正壓氣流，防止呼吸道塌陷。香港公立醫院可為確診患者提供 CPAP 機租借服務，但輪候時間較長；私營醫療機構則可即時購買，價格約港幣 5,000 至 15,000 元不等。
另一種選擇是口腔矯正器（Oral Appliance），由牙科醫生度身訂造，通過前移下頜來擴張呼吸道。這種方法適合輕中度患者，或無法適應 CPAP 的患者。此外，部分患者可考慮手術治療，包括鼻甲骨縮小術、懸雍垂顎咽成形術（UPPP）等，但手術效果因人而異，且有一定風險。
外, 近年來一些營養補充品亦被研究用於輔助改善睡眠窒息症的相關症狀。例如，褪黑激素（Melatonin）有助調節睡眠週期，而輔酶 Q10（CoQ10）和 Omega-3 脂肪酸則有助減輕缺氧引起的氧化壓力和炎症反應。這些補充品不能取代正統治療，但可作為整體健康管理的一部分。
常見問題
不是所有鼻鼾都是睡眠窒息症，但大聲而不規則的鼻鼾，伴隨呼吸中斷和窒息感，是睡眠窒息症的典型表現。單純鼻鼾（Primary Snoring）不會引起呼吸暫停和血氧下降，但如果懷疑自己有窒息情況，建議進行睡眠檢測以確診。
輕度睡眠窒息症可透過減重、改變睡姿、戒煙限酒等生活習慣調整來改善，但中重度患者通常需要醫療介入。睡眠窒息症不會自行痊癒，延誤治療可能導致高血壓、心臟病、中風等嚴重併發症。建議及早求醫。
會的。睡眠窒息症引起的長期缺氧會降低男性睪固酮水平，影響性慾和勃起功能。美國睡眠醫學會的研究顯示，約 40% 至 60% 的睡眠窒息症男性患者同時有勃起功能障礙問題。治療睡眠窒息症後，部分患者的性功能可得到改善。
香港多家公立和私家醫院提供睡眠檢測服務，包括香港中文大學醫院、養和醫院、聖保祿醫院等。公立醫院的輪候時間較長（約6個月至1年），私家醫院則可即時安排，費用約港幣 8,000 至 15,000 元。亦可諮詢家庭醫生轉介至專科門診。
CPAP 屬於長期治療手段，患者需要每晚使用才能保持療效。對於中重度患者，研究顯示長期使用 CPAP 可顯著降低心血管疾病風險、改善日間精神狀態和生活質素。部分患者在使用一段時間配合減重後，可逐漸降低 CPAP 壓力設定，甚至在某些情況下可停止使用。
結語
睡眠窒息症不是小事，它不僅影響您的睡眠質素，更可能長期損害心腦血管健康，甚至影響配偶的睡眠。如果您或您的伴侶有持續大聲鼻鼾、白天異常疲倦等情況，請不要忽視，及早諮詢醫生意見。透過適當診斷和治療，大多數患者的症狀都可以得到顯著改善，重拾優質睡眠和健康生活。
本文由Noah健康團隊撰寫，內容僅供參考，如有疑問請諮詢醫生。
*免責聲明：以上內容僅供參考，並非醫療建議。如有健康問題應諮詢專業醫護人員。
